De ziekte van Lyme, een snelgroeiend probleem!

28 mei 2016

In dit blogbericht wil ik graag wat meer info over de ziekte van Lyme geven.
Lyme is een zeer lastig ziektebeeld waar veel onduidelijkheid over is, daarnaast is deze ziekte lastig te diagnosticeren en behandelen.

Dit laatste kunnen we tegenwoordig zelf ondersteunen en ik leg graag uit waarom dit zo belangrijk is.

Lyme een snelgroeiend probleem in Nederland:

De ziekte van Lyme is in Nederland in 1980 voor het eerst herkend. Kort daarvoor was de ziekte in de Verenigde Staten beschreven. Al snel daarna werd de ziekte in grote delen van Nederland gerapporteerd. De omvang van de ziekte en de ernst van de infecties bleven lange tijd onbekend.

Geschiedenis

In 1909 wordt Erythema Migrans (EM) beschreven.
In 1921 wordt de relatie tussen EM en een tekenbeet gelegd.
In 1922 beschrijving van EM met neurologische klachten
In 1930 beschrijving van EM met psychiatrische klachten.
In 1934 beschrijving van EM met artritis.
In 1965 positieve reactie van EM op behandeling met Penicilline.
In 1975 beschrijving van een cluster patiënten met identieke klachten van Lyme-artritis na een tekenbeet in Lyme en Old Lyme, plaatsjes in Connecticut in de Verenigde Staten door Dr. Alan Steere, reumatoloog en epidemioloog.
In 1982 toont de Amerikaanse, maar uit Zwitserland afkomstige, microbioloog Willy Burgdorfer voor het eerst in de maag van een teek spirocheten (bacterie) aan –> Borrelia Burgdorferi (Bb)’

Veel mensen hebben niet in de gaten als ze door een teek gebeten worden dit komt omdat teken erg klein zijn en zich graag in warme en vochtige plekken op het lichaam verstoppen.

Feitjes:

Maar 50-60 % van de patiënten herinnert zich een tekenbeet.
30 % van de tekenbeten doen mensen op in hun eigen achtertuin.
De meeste tekenbeten doet men op tussen maart en oktober. In de lente blijken nimfen het meest actief.
Ongeveer 1,1 miljoen mensen hebben één of meer tekenbeten gehad.
één op elke 15 personen met een tekenbeet heeft de huisarts geconsulteerd.
5 – 35 % van de teken blijkt besmet met Borrelia.
>72 uur in de huid = 100% besmetting.
In 2009 zagen de huisartsen 93.000 patiënten met een tekenbeet, waarvan 22.000 met een kenmerkende EM. Dit is drie tot vier keer meer dan in 1994.
RIVM: Jaarlijks neemt het aantal ziektegevallen toe.
Borrelia Burgdorferi komt via de huid binnen via een besmette teek. Het zijn de bacteriën die een teek bij zich kan dragen die ons ziek maken.
Gewoonlijk migreert de bacterie lokaal in de huid (EM=Erythema Migrans, plaatselijke ontstekingsreactie), via de lymfebanen naar de regionale lymfeklierstations (gezwollen lymfeklieren) en via het bloed naar andere organen.
Het is wel belangrijk te weten dat slechts vier van de bekende Borrelia’s en co-infecties een EM geven.
Nog niet algemeen geaccepteerd, maar Lyme kan door alle besmette steek en bijt ‘beesten’ worden overgedragen. Zo ook door andere besmette huisdieren.
Lyme kan ook door speekseloverdracht plaats vinden.
Bloedtransfusie en sperma (van een besmette persoon) zijn ook mogelijke bronnen van besmetting.

Waar komt de teek het meeste voor:

Gemengd loofbos met ondergroei van blauwe bosbes / varens
Dennenbossen met hoog gras
Duingebieden

In deze gebieden komen veel muizen voor die als voedselbron voor de larven dienen.

Symptomen bij de ziekte van Lyme:

Het hoeft niet perse zo te zijn dat er bij besmetting met de Borellia bacterie een rode kring ontstaat, dus is het belangrijk om in de gaten te houden of er de volgende symptomen optreden na een tekenbeet of na een wandeling in bosrijk gebied. Als men onderstaande symptomen ervaart, controleer dan het lichaam direct nogmaals grondig op teken en rode plekken.

Erythema Migrans (ontstaan van een rode vlek)
griepachtige verschijnselen
wisselende spier- en gewrichtspijnen
facialis parese (aangezichtsverlamming)

LymeNet Nederland heeft een mooie en handige symptoomlijst opgesteld!

Verschillende vormen van de Borrelia bacterie:

De Borrelia bacterie (die de ziekte van Lyme veroorzaakt) kan in maar liefst 4 verschillende vormen voorkomen, dit kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat ons immuunsysteem de bacterie niet herkend en dus geen actie onderneemt. Dit zien we bijvoorbeeld gebeuren als de bacterie zich inkapselt, of als hij zich in cellen (intracellulair) bevindt.

Spirocheet –> zichtbare vorm, zo komt de Borrelia bacterie het lichaam binnen, via de maag van de teek.
Celwandloos L-vorm –> Geen antigenen meer op de celwand, dus moeilijk te lokaliseren door immuunsysteem
Intracellulair –> Borrelia bevind zich op plaats waar immuunsysteem niet kan komen.
Cystevorm/Biofilm-Mucoidekapsel –> de bacterie is in staat zich met een S-laag (glycoproteïnen) te bedekken waardoor de antigenen onzichtbaar worden voor het immuunsysteem

Diagnostiek en belang van snelle behandeling

Omdat de symptomen overeen komen met veel andere klachten, wordt er met regelmaat niet adequaat genoeg gereageerd door patiënt en behandelaar.

LET OP: als er Erythema Migrans (een rode vlek) ontstaat dan is dit een directe aanwijzing voor een besmetting en mag er geen tijd verloren gaan, ga dan direct naar een Arts om de behandeling te starten!

Wanneer er te lang gewacht wordt met het stellen van de diagnose en de behandeling kan het dus zijn dat de Borrelia bacterie zich gaat “verstoppen” voor het immuunsysteem en zich verder gaat verspreiden in het lichaam. Zorg daarom dat je een ‘ Lyme thuis test‘ in huis hebt.

Bij twijfel of je de ziekte van lyme hebt kom naar de praktijk, dan test ik het voor je uit!

Vind je dit een leuk of interessant artikel en denk je ‘dat is interessant voor andere die ik ken‘ deel en Like dit dan op Google of Facebook.

Behandelingen in de praktijk kosten € 80.00 per uur. Behandelingen van 90 minuten kosten € 110.00